Згідно з проектом медичної реформи, держава буде покривати 100% вартості отриманої пацієнтом екстреної медичної допомоги Спікер Верховної Ради Андрій Парубій заявив, що депутати можуть розглянути законопроекти щодо медичної реформи у першому читанні вже цього тижня.
Незадовго до цього, 2 червня, Національна Рада реформ підтримала реформу медицини і рекомендувала Верховній Раді України визначити пацієнтські законопроекти МОЗ як невідкладні.
Законопроекти, що запускають медичну реформу, парламент мав розглянути ще 18 травня, але тоді Рада проігнорувала їх — у сесійній залі не вистачило голосів для їх включення до порядку денного.
У чому ж полягає суть медичної реформи, запуску якої очікують у найближчі роки?
Принцип “гроші ходять за пацієнтом”
Медична реформа передбачає запровадження принципу “гроші ходять за пацієнтом”, тобто держава буде платити лікарням та лікарям за надані конкретним пацієнтам медичні послуги, а не за “утримання ліжок”. Так, за кожного пацієнта, який підписав договір, сімейний лікар отримуватиме 210 гривень на рік.
Поняття “державного гарантованого пакету”
Медична реформа передбачає запровадження поняття “державного гарантованого пакету” — певного обсягу медичних послуг та лікарських засобів, які держава зобов’язується оплачувати за заздалегідь встановленими тарифами. Тарифи кожного року буде затверджувати уряд.
Причому 100% покриття вартості медичних послуг та ліків держава гарантує:
- у разі отримання пацієнтом екстреної медичної допомоги, наприклад, у випадках серцевого нападу, перелому, якої-небудь загрози для життя;
- у разі отримання пацієнтом первинної медичної допомоги у сімейного лікаря;
- у разі отримання невиліковними пацієнтами паліативної допомоги (держава зобов’язується оплачувати необхідну кількість знеболювальних препаратів).
Введення тарифу спільної оплати
Якщо держава частково покриває витрати на медичну допомогу, вводиться тариф спільної оплати, який буде встановлюватися Кабміном, і за межами якого стягнення плати буде заборонено.
У разі спільної оплати медичні послуги можуть частково оплачуватися самими пацієнтами, або за рахунок інших джерел, таких як обов’язкове соціальне медичне страхування, добровільне медичне страхування чи кошти місцевих бюджетів.
Причому деякі медичні послуги пацієнти повинні будуть оплачувати самостійно (скажімо, пластичні операції для омолодження).
Створення Національної служби здоров’я
МОЗ пропонує, щоб новий орган виконавчої влади — Національна служба здоров’я одноосібно виконувала функції оплати, контролю та вибору медичних послуг. Ця служба повинна також буде укладати договори про медичне обслуговування населення в рамках гарантованого державою пакета з установами охорони здоров’я будь-якої форми власності та фізичними особами-підприємцями.
Поступове впровадження державних фінансових гарантій
Передбачається, що державні фінансові гарантії будуть впроваджуватися поступово: від січня 2018 року на первинному рівні і до 2020 року на інших рівнях.
Додаткові фінансові гарантії для учасників АТО
Медична реформа передбачає додаткові фінансові гарантії держави на медичне обслуговування для учасників антитерористичної операції на Донбасі. Держава зобов’язується повністю оплачувати їхнє лікування.
Збереження існуючих пільг
Медична реформа передбачає збереження вже існуючих пільг у сфері медичного обслуговування.
Крім пакету законопроектів МОЗ є й альтернативний пакет, який був підготований комітетом Верховної Ради з питань охорони здоров’я. Існує низка відмінностей між ними:
– На відміну від МОЗ, у профільному комітеті пропонують не передавати Національній службі здоров’я функції як оплати, так і контролю якості послуг, а розділити їх.
– Комітет Ради пропонує, щоб реструктуризацію системи медустанов провела держава, тоді як МОЗ вважає, що регулятором формування мережі медичних установ повинен виступати виключно ринок.
– Проект реформи запропонований парламентським комітетом суворо деталізує права та обов’язки пацієнтів (зокрема, згідно з цим проектом, пацієнти повинні проходити профілактичні огляди за індивідуальним графіком). Згідно з проектом реформи МОЗ, пацієнт практично ні за що не відповідає.
Законопроект, запропонований комітетом Ради, поділяє медичні послуги на платні та безкоштовні згідно запропонованої номенклатури. МОЗ пропонує, щоб послуги поділялися на платні та безкоштовні за ознакою необхідності та обґрунтованості.
Підготувала Ольга Аверіна
